Nang thận đơn thuần: Những điều cần biết

Một khối dịch bất thường tại thận được gọi là nang thận đơn thuần ( nang đơn thận). Nang đơn thận có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai bên thận. Nang thận có dịch trong, không thông với đài bể thận và thường tròn. Khác với các nang thận ở bệnh thận đa nang, nguyên nhân dẫn đến nang đơn thận là do rối loạn về di truyền. Nang thận đơn thuần cũng không phải là nguyên nhân làm giảm chức năng thận, không phát triển ở toàn bộ thận, hay thay thế cấu trúc bình thường của thận. Nang đơn thận thường xảy ra ở những người cao tuổi.

Có tới trên 90% những người trên 70 tuổi mắc nang đơn thận, tỷ lệ này đạt khoảng 50% ở những người trên 50 tuổi.

Vỏ thận, vùng tủy thận nhu mô thận là các vùng có thể có sự xuất hiện của các nang thận. Hiện nay, vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của nang đơn thận. Một số cuộc nghiên cứu cho rằng, sự phá hủy cấu trúc của các ống thận hoặc thiếu máu cung cấp cho thận có thể là nguyên nhân gây nang thận. Nang thận có thể được tạo thành khi túi thừa từ ống thận tách ra. Không xác định được vai trò của gen trong sự hình thành và phát triển của nang thận đơn thuần.

Nang thận đơn thuần là loại nang lành tính, không gây ung thư, không dẫn đến suy thận hay các biến chứng khác.

Các triệu chứng của nang thận đơn thuần thường không đặc hiệu. Nhiều bệnh nhân bị nang đơn thận không xuất hiện dấu hiệu của bệnh. Tuy nhiên, khi nang đủ lớn có thể gây ra một số triệu chứng sau:

• Đau vùng thắt lưng
• Tức nặng vùng thắt lưng
• Nang nhiễm trùng gây sốt
• Có thể sờ thấy khối u ở bụng nếu nang thận quá to
• Do xuất hiện u nang nên có khối phồng lên ở bụng
• Vùng hông lưng bị đau hoặc khó chịu
• Nước tiểu có máu
• Thường xuyên đi tiểu
• Tăng huyết áp

Một số trường hợp mắc nang thận suốt cả đời mà không biết bản thân mắc bệnh bởi triệu chứng bệnh khá nghèo nàn và ở mức độ nhẹ.

Một số biến chứng của bệnh có thể gặp, chẳng hạn như:

• Xuất hiện chảy máu trong nang
• Nang bị nhiễm trùng
• Nang bị vỡ
• Nang ung thư hóa

Để chẩn đoán bệnh nang đơn thuần, bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá kiểm tra tổng quát tình trạng của người bệnh.

Bên cạnh đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm nhằm chẩn đoán và điều trị bệnh:

• Thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm, chụp cắt lớp (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) nhằm xác định hình dạng, kích thước và tính chất của nang, đồng thời giúp chẩn đoán phân biệt với các khối u thận khác.
• Xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu: Nhằm đánh giá chức năng của thận bị suy giảm hay không

Có nhiều yếu tố khiến nguy cơ mắc nang thận đơn thuần tăng lên, chẳng hạn như bệnh thường xảy ra ở nam giới nhiều hơn và người cao tuổi chính là đối tượng có tỷ lệ mắc bệnh cao mặc dù bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Hiện nay, có khoảng 5% dân số mắc bệnh nang đơn thận, trong đó chủ yếu là nam giới. Tuổi tác chính là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh lên đến 25-33%. Giảm thiểu các yếu tố nguy cơ sẽ giúp bạn có thể phòng ngừa bệnh nang thận đơn thuần

Tình trạng bệnh của bạn sẽ quyết định đến mức độ điều trị. Đối với các trường hợp bị nhẹ, bác sĩ sẽ lấy dịch từ trong nang ra ngoài bằng cách thực hiện một thủ thuật nhỏ, đồng thời để tránh tái phát, các dung dịch chứa cồn sẽ được bơm vào nang. Nếu trong trường hợp nang tái phát hoặc phình to ra, bác sĩ sẽ lấy toàn bộ dịch bên trong và đồng thời đốt vách nang.

Bạn có thể không cần phải điều trị nếu nang không gây ra bất cứ triệu chứng hay biến chứng nào và kích thước của nang dưới 3cm. Tuy nhiên, người bệnh cần được theo dõi định kỳ nang đơn thận bằng siêu âm, xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận định kỳ, tránh những va chạm mạnh.

Trong trường hợp nang đơn thận gây chèn ép đài bể thận và niệu quản, kích thước của nang trên 6cm, thì có thể thực hiện điều trị bằng liệu pháp gây xơ hóa. Dưới hướng dẫn của siêu âm, nang thận cần được dẫn lưu hết dịch bằng kim chọc qua da, sau đó một lượng cồn tuyệt đối được bơm vào gây xơ hóa tổ chức. Các nang ở vị trí quanh rốn thận, không nên thực hiện chọc hút.

Nếu bệnh nhân có nang thận lớn, bác sĩ sẽ chỉ định mổ, thường sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi để dẫn lưu dịch nang thận hoặc cắt bỏ.

Trong trường hợp bệnh nhân xuất hiện biến chứng

• Chảy máu: Bệnh nhân cần được nằm nghỉ và có thể dùng thuốc cầm máu nếu cần. Bên cạnh đó, cần uống đủ nước. Nếu chảy máu nặng, có thể thực hiện truyền máu
• Nhiễm trùng: Cho bệnh nhân dùng thuốc kháng sinh